一、基本资料：某某某，女，汉族，2002年2月11日出生，孕期无异常，孕期的后期有吸过氧气，足月剖腹产，健康状况良好。无癫痫，目前没有服用任何药物。四肢活动无力，上下楼困难、自理能力较差。吐词不清，言语交流不畅。从2011年5月中旬来我中心接受PT、OT、ST、MT至今。                                                  

二、治疗进展情况分析：2011年5月份第一次初评时存在的主要问题：1、双侧髂腰肌肌力不足，影响骨盆稳定独立半跪姿的控制；2.双侧内收肌较松弛；3、右侧比目鱼肌紧缩，右重于左；（自己蹲不住，扶蹲脚后跟不着地。）4、双侧腓肠肌紧缩；5、平衡能力较差；6、体位转换完成能力较差。

三、现取得的成果：某某某从5月份开始接受PT治疗，经过两个月的训练，某某某取得了很大的进步，完成了我们制定的短期目标，但是长期目标根据孩子现有情况稍有些困难，还在加强训练。七月份给她进行了中期评估，根据他存在的问题制定了新的治疗计划，并重新调整了目标，短期目标：双侧半跪姿独立控制，长期目标：独立蹲姿控制（不要求臀部是否着地），目前已经基本完成了我们制定的目标。

某某某是粗大运动能力较差，但是记忆力较好的女孩子，根据他当时存在的问题制定了适合他的康复治疗计划：1、蹲姿控制，牵拉比目鱼肌，降低肌张力，经过几个月的训练，现在某某某可以独立的蹲姿但是臀部仍然会着地，比目鱼肌张力有所降低，入学时这个能力还没有出现； 2、跨坐中号滚筒，仰卧起立训练，后垫15°高楔形垫，现在某某某做的较好，主动性有了很大的提高；3、腹肌的力量也得到发展；4、独立跪走，双踝关节负重3斤沙袋，增强其稳定性和独立控制能力，现在某某某可以独立跪走，而且稳定性特别好；5、双手扶墙交替半跪，双踝负重3斤沙袋，增强其髂腰肌肌力，为骨盆控制以及今后的步态做好前期准备。现在某某某做的很好，也可以单手扶着治疗师做交替半跪，偶尔还能够独立的做交替半跪，效果也是非常不错；6、站立抬腿训练，双踝负重3斤沙袋，经过几个月的康复现在某某某已经可以独立的抬大约三十厘米的木块，这个动作主要为单腿负重以及上下台阶时的平衡能力奠定基础，现在某某某做的也很好。

四、案例总结：随着训练的逐渐深入，某某某取得了更大的进步，在训练过程中也发现了一些不足，首先，在制定训练计划时应注意尽量选择能够提起学生兴趣的训练动作，以提高学生的注意力，增强训练效果。在训练过程中经常会出现这样的现象，进行某某某不喜欢的训练动作时，某某某经常会被训练以外的其它事物所吸引，导致注意力分散，从而不配合训练。但在他非常喜欢的训练动作中，他则会十分的认真。这让我认识到了一项孩子感兴趣的训练项目对学生训练的重要性。

其次，在训练过程中应注意观察，抓住细节，准确的找出训练动作中的优缺点，改之加冕。有句话说：“一双鞋不可能适合每一双脚”，训练也应该如此，相同的训练动作可能会产生不同的效果，这就需要治疗师在训练的过程中更多的观察和总结，发现训练中对孩子有利因素，调整不利的因素，准确的抓住重点，最大限度的让训练动作适合孩子，取得最大的进步。

最后，对家长的辅导应加强，使得家长在进行家庭训练时能够更加的标准，不至于出现偏差，影响训练。家庭训练无疑在训练中起到了很大的作用，然而治疗师给家长制定的训练计划，家长未必能够准确的去实施和完成，这之中有一部分原因就在于家长不能够准确的理解训练计划中的动作，从而导致训练出现偏差。因此，在辅导家长的时候，我们一定要选择用通俗易懂的方式让家长完全的理解训练动作，并选择可操作性强的家庭训练，更要定期对孩子进行评估，对孩子训练成果进行检验，这样才能够保证家庭训练更好的实施。

为某某某进行物理治疗已经接近半年了，这半年中我们都付出了辛勤的汗水，某某某也取得了很大的进步，我相信在以后的训练中，某某某会取得更大的进步。

以上个案分析，涉及内容纯属个人见解，如有不当，望领导、老师以及各位同仁批评指正，多给宝贵意见，不甚感激。

治疗师
2012年9月25日